Magna pars libertatis est bene moratus venter –
Желудок, довольствующийся немногим, от многого освобождает (Цицерон)

ВЕС.ру Как похудеть с помощью хирургии Операции, направленные на снижение всасывания питательных веществ

Лечение в клинике - +7-925-736-25-65

Операции малабсорбции

Снижение всасывания питательных веществ путем операции

ВЕС.ру – VES.ru

Операции, направленные на малабсорбцию

Снижение всасывания питательных веществ называется малабсорбцией. Термин "малабсорбция" состоит из двух латинских слов "malum" - болезнь, "absorbtio" - всасывание.

Как же можно достичь малабсорбции? Известно, что всасывание питательных веществ происходит только в тонкой кишке - отделе кишечника, расположенном между желудком и толстой кишкой (рисунок 1, обозначение 11). В желудке (обозначение 4) всасывание вообще не происходит, в толстой кишке (12) всасываются только вода и витамины.

 

Рисунок 1. Общая схема пищеварительной системы человека.

  1.  Полость рта
  2. Язык
  3. Пищевод
  4. Желудок
  5. Печень
  6. Желчные протоки
  7. Желчный пузырь
  8. 12-перстная кишка
  9. Дуоденальный сосочек
  10. Поджелудочная железа
  11. Тонкая кишка
  12. Толстая кишка
  13. Червеобразный отросток (аппендикс)

 

По мере продвижения пищи по тонкой кишке происходит всасывание. Нормальная длина тонкой кишки составляет 5-6 метров. Если путь пищи по тонкой кишке сделать короче, то всосаться в кровь успеет меньше питательных веществ. Таким образом, логичным шагом в этом направлении были операции, направленные на уменьшение длины тонкой кишки, по которой происходит продвижение пищи. Именно так и поступили первые хирурги, которые стали заниматься этой проблемой - они соединили начальный и конечный отделы тонкой кишки. Получилось, что вместо трубки длиной 5-6 метров, пища проходила путь всего около 50 см. Такая операция называется тонкокишечное шунтирование (рисунок 2). Кстати, термин "шунт" происходит от устаревшего английского слова "shunten" - отклоняться, уходить в сторону.

ТОНКОКИШЕЧНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ - Схема операции тонкокишечного шунтирования.

Рисунок 2. Схема операции тонкокишечного шунтирования. Слева - схема пищеварительной системы до операции, справа - после операции. Путь пищи по тонкой кишке после операции обозначен стрелками.

  1. Пищевод
  2. Желудок
  3. 12-перстная кишка
  4. Желчный пузырь
  5. Желчные протоки
  6. Тонкая кишка
  7. Толстая кишка
  8. Заглушенный конец тонкой кишки
  9. "Общий канал" тонкой кишки длиной 50 см

 

Если вы посмотрите на рисунок 2, вы увидите, что тонкая кишка, обозначенная на схеме цифрой 6, перестроена особым образом - конец начального отдела кишки подсоединен в бок конечного отдела. Теперь пища проходит по короткому пути, обозначенному стрелками. Обратите внимание, что имеется заглушённый конец кишки, обозначенный цифрой 8. Цифрой 9 обозначены последние 50 см тонкой кишки.

Эффект такой операции был потрясающим. Человек худел очень сильно, вес снижался даже ниже нормального. Казалось бы, все очень здорово. К сожалению, у большинства этих пациентов начинались проблемы. Оказалось, что в заглушённом конце кишки развивались вредные микробы, которые постепенно отравляли организм. Поэтому сейчас такую операцию больше не делают. Современным вариантом операции, направленной на создание малабсорбции, является билиопанкреатическое шунтирование. Учитывая то, что эта операция делается очень нечасто (из-за высокого уровня метаболических нарушений), мы ее рассматривать не будем, чтобы не усложнять текст.

ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ – пациенты ДО и ПОСЛЕ операций СНИЖЕНИЯ ВЕСА

ЦЕНЫ на ЛЕЧЕНИЕ от ИЗБЫТОЧНОГО ВЕСА

ОБСУДИТЬ на ФОРУМЕ
Госуправление Дерунова Мария Валерьевна правительство Москвы руководитель отдела.