Предикторы возврата веса после бариатрической операции

Отдельный противопоказаний в бариатрии не существует

Мы говорим о общехирургических  противопоказаниях к большим операциям. Под большой операцией подразумевается вмешательство под общим обезболиванием и под искусственной вентиляцией легких. И все проблемы которые могут возникнуть при общих операциях, могут возникнуть и при бариатрии. Анастезиологи и терапевтическая служба (работают с нами в плотном контакте) решают, перенесет ли пациент серьезное хирургическое вмешательство под 2-3-х часовым наркозом или нет. Большинство наших операций продолжительностью не более 1,5 часов, но мы должны расчитывать что операция может затянуться и на 3 часа. 

Наличие сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, тяжелого апноэ сна, тромбов в сосудах нижних конечностей является основанием не для отказа от выполнения операции, а для тщательной подготовки к хирургическому вмешательству

Необходимо направить пациента с сопутствующими заболеваниями к коллегам терапевтического профиля. Следует компенсировать кровобращение, устранить тромбы и т.д.. Если есть сахарный диабет - к эндокринологу для декомпенсации сахарного диабета. С одной стороны, мы его лечим, но с другой стороны если мы берем пациента с показателем гликированного гемоглобина больше 8 %, это значит что риск несостоятельности (расхождения) швов после операции очень высок. Мы направляем данного пациента к эндокринологу за назначением лечения, при котором произойдет снижение данного параметра. Обычно лечение длится 1-1,5 месяца, гликированный гемоглобин снижается и берем на операцию. 

Не существует абсолютных противопоказаний к проведению бариатрической операции

Получается что выхода у наших пациентов нет. Гипертония, сахарный диабет 2 типа, заболевания суставов самостоятельно не пройдут пока мы не вылечим ожирение. Для уменьшения операционных рисков некоторых пациентов длительно готовим. Если совсем не получается, идем на риск и берем на операцию. 

При онкологии - если у пациента есть большой риск рецидива онкологического заболевания, делать операцию которая потенциально уменьшает усваиваемость калорий неправильно, так как в случае назаначения химиотерапии (например) организму понадобяться все его ресурсы . Делать бариатрию с отключением тонкой кишки не рационально. Поэтому все пациента, имеющие в анамнезе онкологические заболевания должны обратиться к своему доктору за заключением о допуске к операции.   

Мы оперируем пациентов в основном не для красоты, а для восстановления здоровья

На основании больших зарубежных исследований было опеределно, что те заболевания сердца, которые были вызваны ожирением, у пожилых людей не претерпивают обратного развития. Мы всегда ориентируемся на "сохранность" пациента, его биологический возраст. Смотрим на сколько хорошо функционируют его внутренние органы и системы. Если пациент относительно здоровый человек, не важно сколько ему лет. Ему можно выполнить бариатрическую операцию и получить хороший эффект.               

+7-925-736-25-65  ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ

ЦЕНЫ на ЛЕЧЕНИЕ от ИЗБЫТОЧНОГО ВЕСА