Magna pars libertatis est bene moratus venter –
Желудок, довольствующийся немногим, от многого освобождает (Цицерон)

ВЕС.ру ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ ПАЦИЕНТОВ Ожирение - причины и способы лечения

Лечение в клинике - +7-925-736-25-65

Ожирение - причины и способы лечения

ВЕС.ру - VES.ru

Отвечает доктор Евдошенко В.В:

 

Ожирение - причины и способы лечения 

 

Ожирение это не нормальное состояние организма. В природе практически не встречается. Ожирение это следствие социальных изменений. Настолько быстро изменилась среда благодаря интеллекту человека разумного (сам под себя изменил среду), что генетикой предрасположенность не успела адаптироваться. Соответственно мы с вами на генетическом уровне ничем не отличаемся генетически от далеких предков, которые добывали пропитание охотой и собирательством. А на это требуется энергия. У эволюции не было необходимости создавать ограничения. Калории надо искать. Человечество выживало как вид. 

 

Вкусной нам кажется очень калорийная еда 

 

То что мы видим сейчас, это происходит из-за отсутствия ограничений и повышенного желания съесть калорийную еду. Почему-то некоторые люди не предрасположены к ожирению. Мы имеем дело с несколькими генетическими типами людей. И часть человеческой популяции не поправляется. В разумных пределах. Любой человек, если его кормить и обездвижить, рано или поздно начнет поправляться. Те, которые не поправляются, считают себя волевыми людьми, гордятся собой и осуждают полных людей. Справится с полнотой очень сложно. Желание человека и способность найти калорийную еду это условие выживания, сильнейший инстинкт. Он настолько запрограммирован и защищен всевозможными физиологическими и генами механизмами, бороться с ним сложно. Мы ломаем один путь приема пищи, включается другой защитный путь. Мы знаем несколько генов детерминирующих лишний вес, мы знаем о биохимических механизмах. Но попытка повлиять на эти гормоны ни к чему не приводит. Организм себя защищает. Бороться самостоятельно очень сложно. Полные люди могут думать, что едят мало, но едят много, на самом деле.    

 

Организм защищает эволюционную предрасположенность к лишнему весу   

 

Проводились исследования, испытуемым вешали камеру на плечо, они соглашались записывать все, что кушают в течение дня. Наблюдались разночтения, близкие к 100%, люди писали объемы потребляемой пищи в 2 раза меньше. Поэтому, когда к нам приходит пациент и называет калораж, это можно смело умножать на 2. До определенного объема жира, содержащегося в организме, человек еще может с ним справляться. Но когда вес переходит некую черту (примерно ИМТ 40 - морбидное ожирение), ожирение становится болезнью. 

 

При морбидном ожирении человек уже не может контролировать свой вес, попутно начинают развиваться сопутствующие болезни

 

При морбидном ожирении человек уже должен кормить свой большой вес, потреблять много калорий. А чем больше потребляет, тем больше становятся объемы жира, развивается аппетит. Человек не может остановиться.

Все консервативные методы (диетотерапия, фармакотерапия, психотерапия и др.), как правило, не приводят к желаемым результатам и не воздействуют на причину избыточного веса. Они работают только до тех пор, пока человек прилагает усилия. Как только начинает режим нарушать, вес сразу возвращается.  

 

Консервативные методы лечения помогают только временно и приводят к возврату веса     

 

Множество разных препаратов (для снижения аппетита и уменьшения всасывания) для похудения пытались применять, оказалось не действующим. Поначалу человек худел, потом появлялись побочные эффекты  - тревога, бессонница, повышение давления, тахикардия. И после нескольких суицидов, которые связали правоохранительные органы с применением некоторых препарата, во многих странах их запретили.

Есть препарат "Ксеникал", который не дает жиру всасываться в тонкой кишке, вызывает трудно контролируемый жирный стул. Человека полностью десоциализирует. Это напряженная борьба, но маленький результат. 

Спорт и физкультура очень важны. Для того чтобы худеть, обязательно надо заниматься физкультурой и совмещать ее с физкультурой. Это один из способов получения эндорфинов (гормонов удовольствия). Прием пищи это тоже получение удовольствия. Человек чем меньше кушает, тем меньше получает удовольствия, это надо компенсировать. Но что касается сжигания калорий при помощи физ.упражнений, это вопрос сильно спорный. Сама по себе нагрузка должна сочетаться с физкультурой. Тогда это работает и создает человеку комфортные условия существования. Если человек постоянно вынужден думать о еде и напрягать волю, испытывать мучения, этого невозможно придерживаться всю жизнь. 

 

Эффективен только тот способ похудения, который не выводит человека из зоны комфорта  

 

Есть еще консервативный метод - психотерапия. Она должна использоваться в комплексе с диетами. Человеку конечно можно внушить чтобы он не ел, к сожалению, других возможностей кроме уменьшения еды для коррекции мы не имеем. В психотерапевтические методы человек должен верить и исполнять указания психотерапевта и сочетать с уменьшением еды.

 

Исследования показывают, что при использовании любых консервативных методов лечения ожирения в течении последующих пяти лет происходит полный возврат веса в 100% случаев

 

Консервативная терапия нужна и всегда надо начинать с нее. Не призываем сразу делать бариатрические операции, для них нужны основания. Любая операция имеет первичный хирургический риск, риск развития осложнений. На дальнейшую жизнь бариатрия накладывает некоторые обязательства в виде контроля витаминов и микроэлементов в крови. Некоторые медицинские исследования будут недоступны оперированным пациентам. Есть куча издержек и прибегать к бариатрической хирургии следует тогда, когда вы все попробовали и не получается. 

 

Бариатрическая хирургия показана тем, кому консервативные методы не помогают в борьбе с лишним весом

 

Эффективность операции зависит и от подготовленности пациента и насколько он понимает, что операция это принудительная диета. Мы только ограничиваем поступление пищи. Если пациент отключит голову и не будет питаться в соответствии с нашими рекомендациями, вес может опять подниматься. Генетика восторжествует.

 

Бариатрия - это принудительная, но комфортна и пожизненная диета 

 

При ИМТ 35 замыкается порочный круг. Вы полнее, вам надо еще больше есть, чтобы носить этот вес, а вес еще больше и надо есть еще больше. При суперожирении с ИМТ 50 и выше человек очень быстро набирает вес, быстро теряет подвижность и здоровье, быстро погибает от развития осложнений лишнего веса. Давайте до этого не доводить.

         

+7-925-736-25-65  ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ

ЦЕНЫ на ЛЕЧЕНИЕ от ИЗБЫТОЧНОГО ВЕСА

ОБСУДИТЬ на ФОРУМЕ