Лечение в клинике - +7-925-736-25-65

Covid-19 и люди с избыточным весом

Риск развития осложнений при Covid-19 у пациентов с ожирением

ВЕС.ру - VES.ru

Covid-19 уже нанес серьезный урон здоровью населения и мировой экономике. Ведется ожесточенная борьба с вирусом и параллельно проводится огромная работа по его изучению. Во Франции сейчас анализируются данные по пациентам, которые имеют среднюю и тяжелую степени заболеваемости вирусом Covid-19 и поступивших в реанимацию с дыхательной недостаточностью. Основные категории, подвергшиеся вирусу, составляют мужчины, пожилые, а также люди, страдающие избыточным весом и ожирением. Врачи отмечают, что среди поступивших молодых больных избыточный вес является отягчающим фактором риска. Мнение врачей здесь единодушно.

«Лишний вес в данном случае фактор риска тяжелого течения заболевания», - предупреждает Фредерик Адне (Frederic Adnet), руководитель отделения неотложной помощи больницы Авиценны в Бобиньи в Сена-Сен-Дени. На местах персонал понимает, что простая избыточная масса тела также может привести к серьезным осложнениям.

В начале этой недели глава Управления здравоохранения Франции Жером Соломон (Jerome Salomon) сказал: «Даже небольшой избыточный вес может стать фактором риска, усугубляющим течение болезни». Сейчас 83% пациентов, находящихся в реанимации из-за Covid-19 имеют избыточный вес согласно данным, собранным европейской сетью исследований в области искусственной вентиляции легких RAVA и выявленным во всем мире. Но известно, что ожирение, которое имеется у 17 % французов, часто связано с диабетом и гипертонией. Поэтому возникает вопрос: а является ли ожирение само по себе фактором, отягчающим течение болезни, вызванной Covid-19 или оно связано с этими патологиями? Первое французское исследование, опубликованное Университетской клиникой города Лилль показывает, что риск осложнений при интубации повышается у людей с индексом массы тела выше 35. Индекс массы тела 35 и более - тяжелая стадия ожирения, независимо от возраста, диабета или гипертонии. Английские и американские исследования показывают те же результаты. Как это объяснят врачи?

«Когда у вас большой избыточный вес, мышца диафрагмы работает хуже, - продолжает Фредерик Адне (Frederic Adnet), - поэтому, столкнувшись с Covid-19, эти пациенты менее приспособлены справляться с проблемами дыхания, вызванного вирусом. Возможно также, что иммунная защита их организма менее эффективна против инфекции, даже если механизм этого явления не до конца понятен". "Мы действительно пока не знаем причину и можем это только констатировать», - говорит профессор Жан-Даниэль Шиш (Jean-Daniel Chiche), заместитель начальника отделения реанимации в больнице Кошан в Париже.

Люди с ожирением относятся к наиболее уязвимым группам населения. Столкнувшись с риском тяжелой формы Covid-19, французская Ассоциация исследований и ожирения AFERO только что обновила свои рекомендации для людей, имеющих лишний вес. Она напоминает им, что они должны соблюдать строгую изоляцию. В этот период самоизоляции следует избегать слишком малоподвижного образа жизни. Рекомендуется вставать каждые 90 минут, ограничивать время перед экранами телевизора и компьютера, двигаться каждый день, как можно больше. И не набирать килограммов. «Мы советуем взвешивать себя один раз в неделю, если вес стабилен, он идеален, если он увеличивается, это означает, что есть несоответствие между потреблением и расходами калорий. В этом случае, так как мы занимаемся меньшей физической активностью, мы должны уменьшить количество пищи.» Но и для диет сейчас тоже не время.

«Даже если у нас нет научных доказательств, мы знаем, что быстрая потеря веса может еще больше ослабить иммунную защиту и способствовать инфекции», - предупреждает Мюриэль Купайе (Muriel Coupaye), эндокринолог клиники Луи-Мюрье в пригороде Парижа. «Если вы перенесли операцию по снижению веса, вы также должны продолжать посещать врача, если это необходимо, следовать его рекомендациям и принимать витамины. Если консультации отменяются, то наблюдение продолжается дистанционно». Наконец, в случае появления симптомов заражения Covid-19 глава Управления здравоохранения Франции предупреждает: «будьте очень осторожны, поскольку люди с большим избыточным весом сообщали об очень быстром ухудшении их клинического состояния и, в частности, о появлении проблем с дыханием.»

Перевод с французского «Национальная Бариатрическая Практика», 2020 Le Parisien, автор Elsa Mari, дата публикации 12.04.2020 г.

+7-925-736-25-65  ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ

ЦЕНЫ на ЛЕЧЕНИЕ от ИЗБЫТОЧНОГО ВЕСА

ОБСУДИТЬ на ФОРУМЕ