+7-925-736-25-65, ХИРУРГИЧЕСКИЙ СПОСОБ ПОХУДЕНИЯ,  БПШ – билиопанкреатическое шунтирование,  резекция желудка , продольная  резекция желудка  при ожирении – операции при ожирении в Москве, операции уменьшения желудка у бариатрических хирургов Феденко В.В. . Евдошенко В.В. , Яшков Ю.И.

">

Magna pars libertatis est bene moratus venter –
Желудок, довольствующийся немногим, от многого освобождает (Цицерон)

ВЕС.ру Проблемы избыточного веса Предикторы заболеваний сердца при ожирении

Лечение в клинике - +7-925-736-25-65

Предикторы заболеваний сердца при ожирении

Предикторы заболеваний сердца при ожирении

 ВЕС.ру – VES.ru - 2019


Метаболические факторы

Избыток висцерального жира, связанный с центральным ожирением, является метаболически наиболее активной жировой тканью, вызывающей повышенную резистентность к инсулину, высокие концентрации триглицеридов, изменения размера частиц липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и низкие концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Механизмы, с помощью которых избыток жира вызывает резистентность к инсулину, сложны и, безусловно, связаны с различными физиопатологическими путями и опосредованы цитокинами, другими медиаторами воспаления и повышенным уровнем лептина. Резистентность к инсулину вызывает сахарный диабет 2 типа, состояние, которое само по себе может инициировать или ускорять атерогенный процесс с помощью нескольких дополнительных механизмов, таких как гипергликемия.

Лептин является важным гормоном в индукции сытости. Устойчивость к лептину у людей с ожирением проявляется в увеличении концентрации лептина в сыворотке. Это гормон многократного действия, возможные эффекты которого включают повышенную симпатическую активность, которая способствует тромбозу и повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Лептин является цитокином и, следовательно, также участвует в воспалительном процессе. Добровольная потеря веса, особенно сокращение жировой ткани, приводит к снижению циркулирующего лептина.

Активация симпатической системы

Прямые измерения активности мышечного симпатического нерва и концентрации катехоламинов позволяют предположить, что ожирение связано с повышенной симпатической активностью. Однако эти исследования расходятся с другими клиническими и экспериментальными отчетами. У пациентов с патологическим ожирением, которые обычно имеют повышенный симпатический тонус, обычно присутствует OSA.  Хотя OSA вызывает повышенную симпатическую активность, это расстройство не принималось во внимание в большинстве исследований симпатической активности и ожирения у людей, и поэтому остается неизвестным, является ли связь между симпатической активностью и ожирением полностью или частично опосредовано апноэ сна. Повышенная симпатическая активность может быть связана с накоплением жира в центральной области тела, а не с самим ИМТ, или с длительным сидячим образом жизни или стрессом.

Системное воспаление

Воспаление стало мощным предиктором и возможным этиологическим фактором сердечно-сосудистых заболеваний. Повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) был связан с повышенным риском инфаркта миокарда, цереброваскулярных заболеваний, заболеваний периферических артерий и смерти от ишемической болезни сердца. Также было высказано предположение, что ожирение является воспалительным состоянием. Положительная связь наблюдалась между ИМТ и СРБ у взрослых и детей. Механизмы, с помощью которых ожирение приводит к повышению СРБ, не были полностью объяснены. Интерлейкин-6 (IL-6) является цитокином, который стимулирует выработку СРБ в печени. IL-6 продуцируется и высвобождается жировой тканью в кровоток, и была продемонстрирована сильная корреляция между концентрациями CRP в сыворотке и содержанием IL-6 в жировой ткани у людей. Следует отметить, что высвобождение провоспалительных цитокинов (таких как IL-6) ) на жировую ткань может влиять лептин. Экспериментальные исследования на крысах показывают, что СРБ может вызывать атеросклероз и является не только косвенным маркером сосудистого воспаления.

Бариатрические хирурги: Профессор дмн Феденко В.В. и доцент дмн Евдошенко В.В.

Запись: +7-925-736-25-65

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ

ОБСУДИТЬ на ФОРУМЕ