Magna pars libertatis est bene moratus venter –
Желудок, довольствующийся немногим, от многого освобождает (Цицерон)

ВЕС.ру Ожирение и диабет Современные аспекты контрацепции при нарушениях углеводного обмена

Лечение в клинике - +7-925-736-25-65

Современные аспекты контрацепции при нарушениях углеводного обмена

Современные аспекты контрацепции при нарушениях углеводного обмена

 ВЕС.ру – VES.ru - 2019


В последнее время подход врачей к метаболическим нарушениям сильно изменился – теперь диабет считают не заболеванием в чистом виде, а состоянием, требующим постоянного самоконтроля. Самочувствие больного не будет вызывать никаких опасений, если он ответственно относится к себе – выполняет все рекомендации врача, адекватно соблюдает режим питания, сна и отдыха, избегает психических перегрузок, принимает назначенные препараты перорально или делает себе инъекции инсулина. Тогда он сможет вести качественный образ жизни, ни в чем себя не ущемляя – путешествовать, заниматься спортом и так далее.

У женщины с сахарным диабетом могут родиться здоровые дети, но, возможно они уже есть, планирование семьи закончено, и последующие беременности не входят в ее планы? Тогда следует задуматься об адекватной контрацепции. Некоторые особенности здоровья при нарушениях углеводного обмена при решении этого вопроса все-таки придется учитывать.

Гормональные контрацептивы, которые содержат эстрогены, нежелательны для приема женщинами, страдающими сахарным диабетом. На фоне использования комбинированных оральных контрацептивов может возникнуть проблема в контроле над уровнем гипергикемии, а также есть вероятность серьезных тромбоэмболических расстройств. Гормональные контрацептивы содержат два вида гормонов – это прогестины и эстрогены. Молодым женщинам, которые достигли уверенной компенсации сахарного диабета, а также не имеют осложнений со стороны сосудов, можно применять чисто прогестиновые низкодозированные контрацептивы.

Эффективность барьерных методов считается невысокой. Тем не менее, у этого способа предохранения есть свои положительные стороны – нет системного воздействия гормонов на организм. Однако высок процент отказов от их использования по различным причинам.

Применение спермицидов (Фарматекс) у таких пациенток часто приводит к нарушениям микрофлоры.

Календарный метод контрацепции является не очень надежным. Он может подойти только для женщин со стабильным менструальным циклом, у которых овуляция происходит регулярно и в одно и то же время. Обычно это все-таки касается более молодых женщин, так как с возрастом эти процессы начинают «расшатываться» и рассчитать «опасные» дни при скачущем менструальном цикле (олигоменорея, опсоменорея) становится сложнее и сложнее.

Внутриматочные средства (спираль) могут стать причиной внематочной беременности, а снижение иммунологической активности при сахарном диабете может привести к воспалительным процессам в области органов малого таза. Ретроспективное исследование, опубликованное в 1980 г. J.Steel и U.Duncan показало, что беременность у больных сахарным диабетом при использовании внутриматочных средств контрацепции, наступает гораздо чаще, чем у их здоровых сверстниц. Цифры в этом случае заслуживают внимания – 36 и 4 % соответственно.

Бариатрические хирурги: Профессор дмн Феденко В.В. и доцент дмн Евдошенко В.В.

Запись: +7-925-736-25-65

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ

ОБСУДИТЬ на ФОРУМЕ