Magna pars libertatis est bene moratus venter –
Желудок, довольствующийся немногим, от многого освобождает (Цицерон)

ВЕС.ру Осложнения ожирения Ожирение

Лечение в клинике - +7-925-736-25-65

Ожирение

Патологии лишнего веса

ВЕС.ру - VES.ru - 2020


Ожирение – это хроническое заболевание, которое часто рецидивирует. Характеризуется эта патология избыточным отложением жира в организме. Оценить степень выраженности болезни, можно рассчитав индекс массы тела (ИМТ). При суперожирении ИМТ больше или равен 50. При морбидном ожирении индекс массы тела больше или равен 40.

Метаболическая (бариатрическая) хирургия является разделом хирургии, который занимается лечением больных с избыточным весом. Массу тела снижают при помощи операции. Это происходит за счет того, что меняют анатомию органов пищеварительного тракта и, в результате, поступает меньше питательных веществ или снижается их всасывание в ЖКТ. Косметические операции ( по коррекции контуров тела) бариатрия не включает и является направленной на улучшение состояния здоровья.

Какие типы операций применяются при терапии ожирения?

При рестриктивной операции эффект достигается путем уменьшения объема желудка. Это уменьшает количественный прием пищи. Мальабсорбтивная операция достигает бариатрического эффекта за счет уменьшения всасывательных возможностей желудочно-кишечного тракта (сокращение всасывательной поверхности). При смешанном типе операции эффект бариатрии достигается комбинированным путем: за счет снижения всасывательной поверхности ЖКТ и рестриктивной операцией на желудке.

Морбидное ожирение и метаболический синдром включают в себя следующие патологии:

- Ожирение, которое обусловлено избыточным поступлением калорий и энергетических ресурсов. Если получаемая от питья и еды энергия превышает затрачиваемую организмом при физической активности и путем обмена веществ. Это приводит к избытку хранения жировой ткани в теле человека. При сохранении дисбаланса в течение долгого времени это приводит к ожирению.

- Болезненное (морбидное) ожирение

- Ожирение, сопровождаемое Пиквиккским синдромом – альвелярной гиповентиляцией

- Неуточненное ожирение

Суперожирение классифицируется, как далеко зашедшее заболевание с риском смертельного исхода. Отмечается выраженная декомпенсация морбидных нарушений. Вес больных при этом составляет 200-300 килограммов и более. Такие пациенты часто находятся в крайне тяжелом состоянии. К ним требуется экспертный медицинский подход. Важно подобрать правильную тактику лечения, выбрать оптимальную бариатрическую операцию, оценить риски. Некоторые риски связаны с анестезией, поэтому надо, чтобы операция и наркоз заняли кратчайшее время. Больной должен как можно быстрее вернуться к повседневной деятельности и двигательной активности – в этом важность быстрой активизации и вертикализации. Врачи должны быть готовы к разрешению осложнений. У пациентов с супер-ожирением чаще всего операцией выбора становится рукавная резекция желудка.

Суперожирение может сопровождаться следующими заболеваниями – сахарным диабетом, гипертонической болезнью, синдромом ночного апноэ, острым нарушением мозгового кровообращения, дислипидемией, раком щитовидной железы, неалкогольным жировым гепатозом, ишемической болезнью сердца. С ожирением связаны и такие нарушения, как депрессия, бесплодие, желчнокаменная болезнь. Существует сложное взаимодействие генетических и экологических факторов, которые определяют возраст начала и тяжесть ожирения. Для понимания патогенеза ожирения имеет огромное значение знание регуляции энергетического баланса. Важную роль в регуляции энергетического обмена играет гормон лептин. Также как модулирующие факторы могут действовать гормоны инсулин и глюкокортикоиды.

Морбидное ожирение может быть первичным и вторичным. Алиментарно-конституциональное ожирение может развиваться по женскому и мужскому типу. Когда заболевание развивается по женскому типу, полнеют преимущественно ягодицы и бедра. Мужской тип ожирения подразумевает абдоминальное, висцеральное, верхний тип. Вторичное (симптоматическое) ожирение может быть связано с установленным генетическим нарушением. В том числе оно может быть обусловлено генетическим синдромом с полиорганным поражением. Церебральное ожирение включает адипозогенитальную дистрофию, синдром Пекхранца – Бабинского – Фрелиха. Также ожирению могут сопутствовать опухоли головного мозга и инфекционные заболевания. Эндокринное и ятрогенные типы ожирения могут развиваться на фоне психических заболеваний и принимаемых при них препаратов.

 

ЗАПИСЬ на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ

ЦЕНЫ на ЛЕЧЕНИЕ от ИЗБЫТОЧНОГО ВЕСА

ОБСУДИТЬ на ФОРУМЕ