Magna pars libertatis est bene moratus venter –
Желудок, довольствующийся немногим, от многого освобождает (Цицерон)

ВЕС.ру Бандажирование желудка Как снизить поздние осложнения бандажирования желудка

Лечение в клинике - +7-925-736-25-65

Как снизить поздние осложнения бандажирования желудка

После бандажирования желудка

ВЕС.ру – VES.ru - 2016



Любая хирургическая операция несет в себе риск осложнений. Не является исключением и бандажирование желудка. Хотя оно считается одним из самых безопасных вмешательств, примерно в 7% случаев могут возникать осложнения. Частота многих из них зависит от модели бандажа.

К поздним осложнениям этой операции относятся:

  • 1. Соскальзывание бандажа. Встречается в 1,5-3% случаев, в результате чего эффект от операции уменьшается, или она вовсе теряет смысл из-за расширения «малого желудочка». С разработкой современных методик бандажирования это осложнение встречается все реже и реже, хотя до этого оно преследовало каждого четвертого пациента. Резкое сокращение числа соскальзываний манжеты началось с внедрения в практику методики parsflaccidatechnique, заключающейся в максимально высокой (не ниже 3-4 см от пищевода) установке бандажа и перитонизации (закрытии дефекта брюшины, появившегося в ходе операции) с наложением серо-серозного шва (захватывающего только серозные оболочки). Дальнейшее совершенствование операции еще больше сократило вероятность такого осложнения. Субсерозная установка бандажа, когда вся система располагается под брюшиной, не требует прикрепляющих швов, и надежно фиксирует манжету на желудке.
  • 2. Миграция бандажа возникает примерно в 0,9% случаев. В результате постоянного давления на стенку желудка в ней образуется пролежень, и манжета «проваливается». Это часто связано с излишком вводимой через регулировочный порт жидкости. Манжета не должна быть наполнена так сильно, чтобы постоянно сдавливать желудок, с трудом пропуская воду. Поэтому для профилактики таких осложнений надо щепетильно подходить к регулировке бандажа.
  • 3. Рефлюкс (обратный ток содержимого желудка в пищевод) встречается приблизительно в 0,5%. И так невысокий риск можно дополнительно снизить проведением передней фундопликации во время бандажирования. Сформированная из ткани желудка манжета будет препятствовать обратному забросу желудочного содержимого.
  • 4. Разгерметизация системы составляет 0,4% - 1%. В случае разгерметизации манжеты, проводится повторная лапароскопическая операция. Если нарушена герметичность в месте контакта соединительной трубки с регулировочным портом, под местной анестезией вскрывают область установки порта, и восстанавливают целостность системы. Для профилактики этого осложнения выбирают наиболее качественные модели, и информируют пациента о физических нагрузках, которые могут нарушить функционирование бандажа.

Бариатрические хирурги: Профессор дмн Феденко В.В. и доцент дмн Евдошенко В.В.

Запись: +7-925-736-25-65 +7-985-616-18-13


ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ

ОБСУДИТЬ на ФОРУМЕ