Magna pars libertatis est bene moratus venter –
Желудок, довольствующийся немногим, от многого освобождает (Цицерон)

ВЕС.ру Рукавная гастропластика в 2020

Лечение в клинике - +7-925-736-25-65

Рукавная гастропластика в 2020

Модифицированная резекция желудка

ВЕС.ру - VES.ru


Операция рукавной гастропластики была разработана около 20 лет тому назад и получила свое название из-за формы, которую приобретает желудок после продольной резекции. Менее чем за 10 лет она приобрела необычайную популярность и стала выполняться практически в каждом втором случае хирургического лечения ожирения.

 

Сущность рукавной гастропластики

 

Рукавная гастропластика по механизму действия относится к группе рестриктивных бариатрических операций (от лат. restrictiva – ограничительный). Благодаря значительному уменьшению объема желудочного резервуара и замедленному движению по нему пищи удается существенно ограничить ее потребление, потому что при этом активно стимулируются рецепторы давления пищевода, сигнализирующие в мозг о насыщении.

В Москве, в Клиническом центре хирургии веса и метаболических нарушений все бариатрические операции, включая рукавную гастропластику, выполняются под наркозом, через проколы брюшной стенки, лапароскопическим способом, имеющим особенно много преимуществ для пациентов с ожирением. Их проводят бариатрические хирурги с мировыми именами, профессора В.В. Феденко, В.В. Евдошенко и Бордан Н.С.

Рассекается связка по малой кривизне желудка. По шаблону диаметром 15 мм, введенному в желудок через рот, эндоскопическим сшивающим аппаратом вдоль его малой кривизны формируется узкий длинный рукав с сохранением сфинктера привратника. Этот рукав и служит в дальнейшем вместилищем пищи, составляя лишь 1/9 часть первоначального объема желудка. Отсеченная часть желудка (дно и большая часть тела) извлекаются через один из лапароскопических доступов.

В результате, соблюдая рекомендации по пищевому поведению, пациент избавляется за год от 4/5 лишнего веса. Причем если он соблюдает пищевой режим и не употребляет калорийную жидкую пищу, то достигнутый вес может сохраняться пожизненно.

 

Рукавная гастропластика – плюсы и минусы


Несомненные плюсы рукавной гастропластики:

• пожизненный результат при условии самоконтроля пациента в отношении пищевого поведения;

• отсутствие в организме инородных тел, в отличие от бандажирования желудка;

• сохранение физиологического механизма перехода пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку;

• полное сохранение функций кишечника;

• удаление части желудка, продуцирующей гормон голода грелин.

 

Но у рукавной гастропластики со временем проявились и недостатки, существенно сократившие число ее приверженцев в среде бариатрических хирургов:

 

• вероятность несостоятельности длинного, почти в треть метра, шва желудка, накладываемого аппаратом, и риск кровотечения из него;

• возникновение условий для образования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД);

• патологическая подвижность рукава из-за отсутствия связочного аппарата, грозящая развитием его непроходимости;

• возможность развития дефицита витамина B12 из-за удаления части желудка, продуцирующей гликопротеин, участвующий в его связывании, транспортировке и усвоении;

• вероятность рецидива ожирения из-за снижения чувствительности рецепторов, воспринимающих давление. В результате пациенты начинают употреблять больше пищи, так как чувствуют голод, даже если желудок уже наполнен.

 

Рукавная гастропластика в 2020: что изменилось?

 

Доктора В.В. Феденко и В.В. Евдошенко всегда объективно оценивали все положительные и отрицательные стороны рукавной гастропластики. С течением времени они внесли в ее технику массу усовершенствований, повысив эффективность и сведя к минимуму риск осложнений.

Они:

• формируют желудочный рукав одного диаметра на всем протяжении, без сужений и расширений;

• сохраняют брюшную часть пищевода;

• увеличивают длину рукава за счет максимального удаления тканей в нижней части желудка;

• устраняют ГПОД, а при ее отсутствии накладывают особые профилактические швы;

• дублируют скрепочный шов желудка на всем протяжении поверхностной электрокоагуляцией, снижая риск кровотечения в 10 раз;

• тщательно контролируют ровное расположение желудочного рукава а при необходимости фиксируют его к связкам в брюшной полости.

 

Сегодня, в модифицированном варианте, и при определенных показаниях, операция рукавной гастропластики выполняется в Клиническом центре хирургии веса и дает отличные долгосрочные результаты. Рукавная гастропластика позволяет за год избавиться от 70-85 % лишних килограммов при индексе массы тела менее 50 и пожизненно сохранять достигнутый результат при условии соблюдения пищевого режима.

В московском Клиническом центре хирургии веса применяется модифицированная, максимально эффективная и безопасная лапароскопическая методика рукавной гастропластики.

 

ЗАПИСЬ на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ +7(925)736-25-65

ЦЕНЫ на ЛЕЧЕНИЕ от ИЗБЫТОЧНОГО ВЕСА

ОБСУДИТЬ на ФОРУМЕ